名词解释
AMH是指抗穆勒氏荷尔蒙发育中途的卵泡周围的细胞所分泌的一种激素,由卵巢中的原始卵泡分泌评估卵巢中的卵子储备。在成年女性中,AMH只来源于卵巢,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,可以用来预测促排卵的效果,预测怀孕率。
AMH目前在临床上的应用是可作为卵巢内尚存有多少卵子的指标(卵子库存量),AMH预测卵巢功能的准确率相对其他方式最高。血液中AMH值不随月经周期、有无怀孕、有无服用荷尔蒙(如避孕药)等而变动,不论在月经周期的任何时候检查其值都是一样。
参考值说明
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急遽下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。
若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。
年龄 小于30 31-35 36-40 41-45 46-50
AMH参考值 2.5-6.3 ,1.88-6.08, 1.71-5.3, 0.78-3.56, 0.76-2.8
AMH的检查对做试管婴儿的作用
1、判断卵子数量
AMH指标的测定能够清晰可观的了解卵巢中卵子的数量,它可以在月经周期的任何一天进行检查,不受月经周期和激素药物的影响,是由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性和储备量。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大;当AMH值降低时,就代表着卵巢正在老化,换言之,也就是女性的生育能力正在衰退。
2、评估卵巢功能
众所周知,卵巢随着女性的年龄成反比关系,即卵巢功能随着女性年龄的增大而降低,卵子的质量也就会逐渐变差。尤其是35岁以后,卵巢功能会急剧下降,卵子老化,染色体异常几率增加,使得受孕率降低。而40岁以后,卵巢功能将会更低。
而通过AMH值的测定,结合年龄,能够评估卵巢的功能,当AMH数值介于2~5ng/ml说明卵巢储备良好,太低意味着卵巢功能衰退,太高则警惕是否发生多囊卵巢综合症。
3、预估试管婴儿成功率
AMH是评估卵巢储备功能、反应卵子